医学需要更多宏观层面的思考

2016-11-08 来源:

  □余运西□

  在11月5日举行的医学与人文高峰论坛上,全国政协副主席、中国科学院院士韩启德指出,国内外大量研究和统计数据表明,在肿瘤防治领域,“早发现早治疗”的作用可能被高估了,不应提倡普遍性癌症筛查策略,同时应该对肿瘤等慢性病防控技术策略和技术政策进行全面反思。

  随着医疗新技术的大量涌现,通过基因检测、CT、彩超等实现包括癌症在内的一些慢性疾病的“早发现早治疗”,已经让不少患者获得较好的预后。早诊早治成为慢性病防治的重要抓手,其进步意义不容置疑。然而,站在社会化的角度,医生因害怕漏诊误诊要承担巨大责任,为减少风险而过度筛查或诊断的情况确实存在;患者及其家庭因筛查带来的花费、风险、担忧和伤害,有时甚至可能抵消掉筛查的正向意义。在这种情况下,韩启德颇具冲击性的观点,确实值得人们三思。

  医学是一门不完善的学科,也是不断发展中的学科。一方面,医疗技术的每一个进步都需要在实践中加以检验,全盘否定或全面推广,其效应都难以实现最大化。另一方面,随着医疗技术的进步,人们眼见现代医学所能发挥的作用越来越大,很多患者及家属对医学寄望太高,甚至一部分医生也“随行就市”,迁就和纵容这种趋势。普遍性癌症筛查便是在人人谈癌色变的时代,迎合了这种倾向。

  事实上,大面积的人群筛查如同不分情况的“广撒网”,能捉住几条鱼很难说,其中的耗费与效益比却大得出奇。而更有针对性的癌症筛查,能帮助高危人群实现早诊早治,还能避免造成不必要的伤害和负担。应该说,在信息时代,做有针对性的人群筛查已经不难。大数据应用在医疗健康领域已渐成气候,我国庞大的患者数量更成为不可忽视的优势。某项筛查的实际效果如何,更适用于哪些人群,会带来怎样的风险—受益比……这些问题都可以在客观的、有价值的数据支撑下,寻找到较有说服力的答案。

  医疗关系千千万万患者的身家性命,牵扯国家宏观政策走向,不能仅在技术引领下一路高歌猛进,还需时时进行人文社会观照。对微观技术进行宏观把握,涉及产业发展、社会伦理、经济效益、公众素养以及社会心理等多个维度。特别是在医学科技迅速发展的浪潮冲击下和市场压力下,尤其需要客观理性,摆正现代医学的位置,站在更高处审视医学的局限和目的,真正实现医学从生物模式向生物—社会—心理模式转变。

分享到:
0

推荐阅读

网站地图 澳门赌场网上博彩 怎样开网上彩票投注 香港三t网上投注
申博洗码佣金 申博手机版下载客户端 188申博直属现金网 菲律宾申博娱乐现金网
新加坡娱乐网站登入 博彩老头今天预测排3 全讯投注网 博彩开户就送钱
足球赛事分析网 信和国际投注网 葡京赌场网上投注 信和国际投注网
今晚足球赛事 足球彩票任九投注技巧 乐天堂足球投注网 唐人阁论坛地址
919psb.com 568PT.COM 286sunbet.com 4888tyc.com 5888DZ.COM
11sbib.com 189sunbet.com 151ib.com 82ib.com 23jbs.com
298psb.com XSB788.COM 162SUN.COM 758sj.com 000XSB.COM
989XTD.COM 789XTD.COM 729tt.com 96jbs.com 756SUN.COM